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Procedure di rialzo del seno mascellare

Volume V

Autori: Buser - Chen - Wismeijer      -      Editore: Quintessenza Edizioni

Anno: Maggio 2012      -      Pagine: 216

I continui progressi nel campo dell’implantologia orale
hanno fornito ai clinici varie opzioni di trattamento per
facilitare il posizionamento degli impianti dentali in
pazienti con difetti ossei verticali nel settore posteriore
della mascella. Oggigiorno, la tecnica piu` usata per
compensare l’inadeguatezza della dimensione verticale
dell’osso e` rappresentata dal rialzo del seno mascellare.
Spesso eseguite contestualmente all’innesto di tessuto
osseo o di materiali sostitutivi dell’osso, le procedure
di rialzo del seno mascellare hanno un grado di complessita`
da medio ad elevato e presentano un rischio
significativo di complicanze.
Nell’agosto 2008 si e` svolta la IV ITI Consensus Conference
durante la quale sono stati affrontati numerosi temi
cruciali per l’implantologia orale. Sotto la lente di ingrandimento
sono passate, tra l’altro, anche le procedure di
aumento del volume osseo nei difetti localizzati e l’efficacia
clinica dei vari protocolli utilizzati con i numerosi
materiali da innesto e le diverse tecniche disponibili al
giorno d’oggi. I risultati di questa conferenza sono stati
pubblicati in un supplemento dell’International Journal
of Oral and Maxillofacial Implants nel 2009.
Il presente volume, il quinto della serie ITI Treatment
Guide, riassume le conclusioni e le dichiarazioni di
consenso della IV ITI Consensus Conference e fornisce
una panoramica aggiornata della letteratura sul rialzo
del seno mascellare pubblicata negli ultimi quattro
anni. Sulla base di questa evidenza scientifica vengono
presentate con particolare enfasi le raccomandazioni e
le linee guida per facilitare la valutazione dei pazienti
possibili candidati per il rialzo del seno mascellare e per
selezionare gli approcci al trattamento e dei protocolli
di aumento adatti. Tutte le procedure cliniche sono
illustrate e supportate da dettagliate descrizioni di casi
clinici.
Gli autori si augurano che anche questo quinto volume
delle ITI Treatment Guide, come i quattro precedenti, si
dimostri una valida risorsa per i clinici impegnati nelle
procedure di rialzo del seno mascellare a scopo implantologico
e possa diventare uno strumento di riferimento
per ridurre al minimo il rischio di complicanze e garantire
risultati a lungo termine stabili e predicibili.
 
Indice:
 
1 Introduzione
H. Katsuyama, S. S. Jensen
 
2 Atti della IV ITI Consensus Conference e revisione della letteratura:
procedure di rialzo del seno mascellare
Dichiarazioni di consenso
Approcci clinici proposti
 Revisione della letteratura
S. S. Jensen
Rialzo del seno mascellare – Accesso a finestra laterale
Rialzo del seno mascellare – Accesso transcrestale
 
3 Valutazione e pianificazione preoperatoria per procedure di rialzo
del seno mascellare
S. S. Jensen, H. Katsuyama
Anatomia
Anamnesi medica
Condizioni di salute generali
Assunzione concomitante di farmaci
Allergie
Tabacco e alcool
Compliance
Esame clinico
 Indicazioni e controindicazioni per le procedure di RSM
Fattori di rischio locali
Consenso informato
Radiografia, TC cone-beam e TC convenzionale per trattamento implantologico
con rialzo del seno mascellare
Tecniche radiografiche ed esposizione alle radiazioni
Caratteristiche delle varie tecniche d’esame
Applicazione clinica delle immagini TC
Alternative al rialzo del seno mascellare senza ricorso all’innesto
Impianti corti
Impianti angolati/inclinati
Impianti zigomatici
Accesso a finestra laterale vs accesso transcrestale
RSM contestuale vs differito
 
4 Opzioni di trattamento per rialzo del seno mascellare
H. Katsuyama, S. S. Jensen
 Diagnosi e pianificazione del trattamento
Diagnosi
Classificazione e opzioni di trattamento
Strumenti e materiali
Strumenti per RSM
Biomateriali
Design implantare
Tecniche chirurgiche
Accesso transcrestale
Accesso a finestra laterale
Tempi di trattamento
Sito del prelievo
Gestione di setti e di casi compromessi
 
5 Linee guida per la scelta della tecnica chirurgica e del protocollo
di innesto per il rialzo del seno mascellare
S. S. Jensen
 
6 Presentazioni di casi clinici
Protocolli di accesso transcrestale
Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
accesso transcrestale con DBBM
S. S. Jensen
Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
accesso transcrestale con DBBM
B. E. Pjetursson
Protocolli di accesso a finestra laterale
Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
accesso a finestra laterale con innesto composito
V. Chappius
Posizionamento bilaterale di impianti con RSM contestuale:
accesso a finestra laterale con innesto composito
A. Tahmaseb
RSM con BCP mediante approccio differito
C. ten Bruggenkate
RSM con un innesto composito mediante approccio combinato,
contestuale e differito
D. Buser
RSM bilaterale mediante accesso transcrestale e finestra laterale
con vari innesti compositi.
R. A. Levine
RSM con innesto composito mediante approccio differito
P. Casentini
RSM associato ad aumento orizzontale della cresta alveolare con innesti
autologhi a blocco, BCP e GBR mediante approccio differito
L. Cordaro
RSM con autoinnesti particolati associato ad aumento verticale della cresta
alveolare con innesti onlay a blocco mediante approccio differito
W. D. Polido, E. Marini
RSM bilaterale nella mascella edentula con DBBM mediante approccio differito
S. Umanjec-Korac
RSM con autoinnesti particolati associato ad aumento verticale della
cresta alveolare con innesti onlay mediante approccio differito
T. W. Head
RSM con un innesto composito associato ad aumento verticale della cresta
alveolare con innesti onlay mediante approccio differito
M. Chiapasco
 
7 Complicanze delle procedure di rialzo del seno mascellare
H. Katsuyama
Complicanze intraoperatorie
Complicanze postoperatorie
Casi clinici di fallimenti e complicanze
Perforazione della membrana
E. Lewis
Deiscenza dei tessuti molli e correzione dopo RSM con innesto osseo verticale e orizzontale
H. Katsuyama
Sinusite dopo perforazione della membrana non rilevata durante l’intervento chirurgico
H. Katsuyama
Infezione sinusale bilaterale dopo perforazione dovuta a frammenti residui
di barriera non riassorbibile
H. Katsuyama
Perdita di impianto dovuta a osteointegrazione non riuscita
H. Katsuyama
Conclusioni
 
8 Riferimenti bibliografici
Riferimenti bibliografici relativi a Revisione della letteratura (paragrafo 2.3)
Dati bibliografici
 

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