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    Procedure di rialzo del seno mascellare

    Volume V

    Autori: Buser - Chen - Wismeijer      -      Editore: Quintessenza Edizioni

    Anno: Maggio 2012      -      Pagine: 216

    I continui progressi nel campo dell’implantologia orale
    hanno fornito ai clinici varie opzioni di trattamento per
    facilitare il posizionamento degli impianti dentali in
    pazienti con difetti ossei verticali nel settore posteriore
    della mascella. Oggigiorno, la tecnica piu` usata per
    compensare l’inadeguatezza della dimensione verticale
    dell’osso e` rappresentata dal rialzo del seno mascellare.
    Spesso eseguite contestualmente all’innesto di tessuto
    osseo o di materiali sostitutivi dell’osso, le procedure
    di rialzo del seno mascellare hanno un grado di complessita`
    da medio ad elevato e presentano un rischio
    significativo di complicanze.
    Nell’agosto 2008 si e` svolta la IV ITI Consensus Conference
    durante la quale sono stati affrontati numerosi temi
    cruciali per l’implantologia orale. Sotto la lente di ingrandimento
    sono passate, tra l’altro, anche le procedure di
    aumento del volume osseo nei difetti localizzati e l’efficacia
    clinica dei vari protocolli utilizzati con i numerosi
    materiali da innesto e le diverse tecniche disponibili al
    giorno d’oggi. I risultati di questa conferenza sono stati
    pubblicati in un supplemento dell’International Journal
    of Oral and Maxillofacial Implants nel 2009.
    Il presente volume, il quinto della serie ITI Treatment
    Guide, riassume le conclusioni e le dichiarazioni di
    consenso della IV ITI Consensus Conference e fornisce
    una panoramica aggiornata della letteratura sul rialzo
    del seno mascellare pubblicata negli ultimi quattro
    anni. Sulla base di questa evidenza scientifica vengono
    presentate con particolare enfasi le raccomandazioni e
    le linee guida per facilitare la valutazione dei pazienti
    possibili candidati per il rialzo del seno mascellare e per
    selezionare gli approcci al trattamento e dei protocolli
    di aumento adatti. Tutte le procedure cliniche sono
    illustrate e supportate da dettagliate descrizioni di casi
    clinici.
    Gli autori si augurano che anche questo quinto volume
    delle ITI Treatment Guide, come i quattro precedenti, si
    dimostri una valida risorsa per i clinici impegnati nelle
    procedure di rialzo del seno mascellare a scopo implantologico
    e possa diventare uno strumento di riferimento
    per ridurre al minimo il rischio di complicanze e garantire
    risultati a lungo termine stabili e predicibili.
     
    Indice:
     
    1 Introduzione
    H. Katsuyama, S. S. Jensen
     
    2 Atti della IV ITI Consensus Conference e revisione della letteratura:
    procedure di rialzo del seno mascellare
    Dichiarazioni di consenso
    Approcci clinici proposti
     Revisione della letteratura
    S. S. Jensen
    Rialzo del seno mascellare – Accesso a finestra laterale
    Rialzo del seno mascellare – Accesso transcrestale
     
    3 Valutazione e pianificazione preoperatoria per procedure di rialzo
    del seno mascellare
    S. S. Jensen, H. Katsuyama
    Anatomia
    Anamnesi medica
    Condizioni di salute generali
    Assunzione concomitante di farmaci
    Allergie
    Tabacco e alcool
    Compliance
    Esame clinico
     Indicazioni e controindicazioni per le procedure di RSM
    Fattori di rischio locali
    Consenso informato
    Radiografia, TC cone-beam e TC convenzionale per trattamento implantologico
    con rialzo del seno mascellare
    Tecniche radiografiche ed esposizione alle radiazioni
    Caratteristiche delle varie tecniche d’esame
    Applicazione clinica delle immagini TC
    Alternative al rialzo del seno mascellare senza ricorso all’innesto
    Impianti corti
    Impianti angolati/inclinati
    Impianti zigomatici
    Accesso a finestra laterale vs accesso transcrestale
    RSM contestuale vs differito
     
    4 Opzioni di trattamento per rialzo del seno mascellare
    H. Katsuyama, S. S. Jensen
     Diagnosi e pianificazione del trattamento
    Diagnosi
    Classificazione e opzioni di trattamento
    Strumenti e materiali
    Strumenti per RSM
    Biomateriali
    Design implantare
    Tecniche chirurgiche
    Accesso transcrestale
    Accesso a finestra laterale
    Tempi di trattamento
    Sito del prelievo
    Gestione di setti e di casi compromessi
     
    5 Linee guida per la scelta della tecnica chirurgica e del protocollo
    di innesto per il rialzo del seno mascellare
    S. S. Jensen
     
    6 Presentazioni di casi clinici
    Protocolli di accesso transcrestale
    Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
    accesso transcrestale con DBBM
    S. S. Jensen
    Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
    accesso transcrestale con DBBM
    B. E. Pjetursson
    Protocolli di accesso a finestra laterale
    Posizionamento di impianti con RSM contestuale:
    accesso a finestra laterale con innesto composito
    V. Chappius
    Posizionamento bilaterale di impianti con RSM contestuale:
    accesso a finestra laterale con innesto composito
    A. Tahmaseb
    RSM con BCP mediante approccio differito
    C. ten Bruggenkate
    RSM con un innesto composito mediante approccio combinato,
    contestuale e differito
    D. Buser
    RSM bilaterale mediante accesso transcrestale e finestra laterale
    con vari innesti compositi.
    R. A. Levine
    RSM con innesto composito mediante approccio differito
    P. Casentini
    RSM associato ad aumento orizzontale della cresta alveolare con innesti
    autologhi a blocco, BCP e GBR mediante approccio differito
    L. Cordaro
    RSM con autoinnesti particolati associato ad aumento verticale della cresta
    alveolare con innesti onlay a blocco mediante approccio differito
    W. D. Polido, E. Marini
    RSM bilaterale nella mascella edentula con DBBM mediante approccio differito
    S. Umanjec-Korac
    RSM con autoinnesti particolati associato ad aumento verticale della
    cresta alveolare con innesti onlay mediante approccio differito
    T. W. Head
    RSM con un innesto composito associato ad aumento verticale della cresta
    alveolare con innesti onlay mediante approccio differito
    M. Chiapasco
     
    7 Complicanze delle procedure di rialzo del seno mascellare
    H. Katsuyama
    Complicanze intraoperatorie
    Complicanze postoperatorie
    Casi clinici di fallimenti e complicanze
    Perforazione della membrana
    E. Lewis
    Deiscenza dei tessuti molli e correzione dopo RSM con innesto osseo verticale e orizzontale
    H. Katsuyama
    Sinusite dopo perforazione della membrana non rilevata durante l’intervento chirurgico
    H. Katsuyama
    Infezione sinusale bilaterale dopo perforazione dovuta a frammenti residui
    di barriera non riassorbibile
    H. Katsuyama
    Perdita di impianto dovuta a osteointegrazione non riuscita
    H. Katsuyama
    Conclusioni
     
    8 Riferimenti bibliografici
    Riferimenti bibliografici relativi a Revisione della letteratura (paragrafo 2.3)
    Dati bibliografici
     

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